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体外受精技术使精子和卵子在体外受精,培养成胚胎后直接放入子宫。体外受精技术能避免宫外孕吗?
试管婴儿不能避免宫外孕。
因为试管受精虽然将胚胎移植到子宫腔,但并不意味着胚胎直接植入子宫内膜,胚胎的位置可以移动,在胚胎植入之前,它还有几天,也可以跑到输卵管植入,然后会发生异位妊娠。
胚胎是否植入,在哪里植入,也取决于与自然妊娠周期相同的因素。如果输卵管本身有疤痕,或者子宫环境不好,胚胎可能会跑到输卵管生根发芽。
目前,在体外受精的治疗中,特别是新鲜周期移植的胚胎,大多发育到第三天;在自然妊娠的过程中,胚胎发育到第三天仍在输卵管中游动!因此,胚胎移植到子宫腔的第三天不顺从地呆在子宫腔里,它可能会游到输卵管,如果输卵管可能影响胚胎回到子宫腔(如上述输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等),可能发生异位妊娠。
那么,胚胎移植后如何避免宫外孕的发生呢?
对于可疑输卵管炎症、输卵管阻塞等患者,进行抗炎或腹腔镜手术,必要时甚至需要结扎输卵管,减少输卵管炎症物质对移植胚胎的影响,提高试管受精的成功率,避免异位妊娠的发生。
此外,对于有过宫外孕经历的患者,我们会建议将囊胚移植到第五天或第六天,因为在自然妊娠中,胚胎从输卵管游到宫腔需要2-3天。到达宫腔时,胚胎发育为囊胚,适应子宫内膜发育,囊胚游动幅度较小。
有数据表明,宫外孕的发生率会大大降低到第五天或第六天,但移植囊胚并不意味着宫外孕的发生是可以避免的,发生率约为1%。如果诊断为宫外孕,医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方法,如保守药物治疗或手术治疗。!!
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